Meritis

Titul

Jméno a Příjmení

Email*

ČLK ID*

Vyšetření anti-HCV není indikováno u:

U příjemců krevních přípravků podaných před rokem 1992

U osob s rizikovým chováním

U osob s anamnézou výkonu trestu

U osob, o kterých je známo, že již v minulosti byly testovány na anti-HCV s pozitivním výsledkem

Pro vertikální přenos HCV platí:

Neexistuje

Vyskytuje se v cca 5 % porodů HCV RNA pozitivních matek

Prevencí je pasivní vakcinace novorozence

Prevencí je podání virostatika novorozenci do 24 hodin po porodu

Pro epidemiologii HCV neplatí:

Prevalence infekce HCV je nejvyšší v zemích s vysokým standardem zdravotního systému

Prevalence infekce HCV je nejvyšší v zemích s nízkým standardem transfuzní služby, resp. nízkou úrovní testování dárců krve

Šírení HCV infekce je v současnosti vázáno především na rizikové chování

Přenos HCV pomocí krevních přípravků je v zemích EU raritní

Jaterní biopsii ve vyšetřovacím procesu nahradila tato neinvazivní metoda:

Standardní abdominální ultrasonografie hodnotící echogenitu jaterního parenchymu

CT jater

Měření jaterní tuhosti – elastografie jater

Jaterní biopsie nebyla nahrazena neinvazivní metodou

Při poranění zdravotnického personálu nástrojem (např. injekční jehlou) použitým u prokazatelně HCV RNA pozitivní osoby

Není indikováno profylaktické podání antivirotik

Je jistý přenos HCV na exponovanou osobu

Je indikováno bezodkladné, ideálně okamžité, zahájení protivirové léčby s obvyklou dobou trvání léčby

Je indikováno bezodkladné, ideálně okamžité, zahájení profylaktického podávání antivirotik trvající 2 týdny od expozice

Pro terapii virové hepatitidy C neplatí:

V současnosti se používají čistě perorální léčebné režimy, kdy kombinace léčiv vždy zahrnují podání ribavirinu

V současnosti se používají čistě perorální léčebné režimy, kdy kombinace léčiv obvykle nezahrnují podání ribavirinu

Délka léčby je 2 až 3 měsíce, pouze výjimečně déle

Perorální léčebné režimy nemají závažné vedlejší účinky

Počet nově hlášených případů HCV infekce v posledních letech

Klesá, v roce 2023 bylo hlášeno jen několik desítek případů

Mírně stoupá a v roce 2023 dosáhl přibližně 1000 případů

Exponenciálně stoupá a v roce 2023 dosáhl přibližně 25 000 případů

Exponenciálně stoupá a v roce 2023 dosáhl přibližně 250 000 případů

Populační skupinou s nejvyšší dokumentovanou prevalencí HCV infekce v ČR jsou:

Aktivní uživalé drog

Osoby HIV pozitivní

Imigranti ze zemí jihovýchodní Asie

Imigranti z Ukrajiny

Kriteriem vyléčení HCV infekce je:

Setrvalá virologická odpověď definovaná jako negativní HCV RNA v krvi 4 týdny po skončení protivirové léčby

Setrvalá virologická odpověď definovaná jako negativní HCV RNA v krvi 6 týdnů po skončení protivirové léčby

Setrvalá virologická odpověď definovaná jako negativní HCV RNA v krvi 8 týdnů po skončení protivirové léčby

Setrvalá virologická odpověď definovaná jako negativní HCV RNA v krvi 12 týdnů po skončení protivirové léčby

Pro opakovanou HCV infekci (reinfekci) platí:

objevuje se pouze u osob, které spontánně HCV eliminovaly

objevuje se pouze u osob, které byly úspěšně léčeny protivirovou léčbou

objevuje se u osob úspěšně léčených protivirovou léčbou, u nichž trvá rizikové chování

je možná pouze podáním HCV infikovaných krevních přípravků

Dojde-li k selhání protivirové léčby, pak:

Opakovaná léčba není indikována

Opakovaná léčba je indikována pouze při průkazu nové infekce (tzv. reinfekce)

Je indikována opakovaná léčba

Je pacient indikován k provedení transplantace jater

Nejrychlejší dostupná technika ke stanovení HCV RNA v krvi poskytuje výsledek během:

1-2 hodin

1-2 minut

1-2 dnů

10-20 hodin

Vyšetření anti-HCV protilátek je negativní u:

Osoby úspěšné vyléčené z HCV infekce, pokud nemá jaterní cirhózu

Osoby úspěšné vyléčené z HCV infekce bez ohledu na přítomnost jaterní fibrózy či cirhózy

Osoby, která nikdy nebyla HCV exponována

Osoby úspěšné vyléčené z HCV infekce bez ohledu na přítomnost jaterní fibrózy či cirhózy, ale pouze v případě, že od úspěšné léčby uplynulo minimálně 5 let

Vyšetřit genotyp HCV před zahájením léčby přímo působícími antivirotiky

Je bezpodmínečně nutné, protože jde o rozhodující prametr pro určení pravděpodobnosti vyléčení HCV infekce

Není nezbytně nutné, ale jde o rozhodující prametr pro určení pravděpodobnosti vyléčení HCV infekce

Není nezbytně nutné, protože existují antivirotika účinná u všech genotypů HCV

Není nezbytně nutné, protože všechna dostupná přímo působící antivirotika účinkují u všech genotypů HCV stejně

Pro akutní hepatitidu C platí:

Ve většině případů je asymptomatická nebo má velmi nespecifické příznaky, které nevedou ke stanovení diagnózy

Ve většině případů má ikterický průběh a proto je ve většině případů správně diagnostikována

Klinický průběh závisí na věku pacienta. Vyšší věk predisponuje k asymptomatickému průběhu.

Klinický průběh závisí na věku pacienta. Dětšký věk predisponuje k asymptomatickému průběhu.

*Takto označená pole jsou povinná

Hepatitida Cpro nehepatologyZávěrečný test

Hepatitida C
pro nehepatology
Závěrečný test